Veelgestelde vragen

Je kunt ervoor kiezen om uit het publieke bestel te stappen. In dit geval kun je het financiële risico overdragen aan ons en staan wij garant. Samen met jou gaan we aan de slag om jouw ex-werknemer te re-integreren. Dit heeft tot gevolg dat je meer grip houdt en jouw kosten beter kunt beheersen.

Arbeidsongeschikte werknemers met een tijdelijke arbeidsovereenkomst die bij jou uit dienst treden, kunnen een ziektewetuitkering aanvragen bij het UWV. Ook voormalige werknemers die binnen 28 dagen ziek worden, nadat de arbeidsovereenkomst van (on)bepaalde tijd is beëindigd, kunnen een ziektewetuitkering aanvragen.

Het eigenrisicodragerschap Ziektewet kun je volledig uitbesteden. Wat betekent volledige uitbesteding? De verzuimbegeleiding, de bepaling van recht, hoogte en duur, de verloning en de uitbetaling van de Ziektewetuitkering worden door ons uitgevoerd. Daarnaast heb je de mogelijkheid om ook het financiële risico van de uitkering af te dekken. Dit kan door een verzekering af te sluiten.

De Ziektewet eigenrisicodragersverzekering dekt de kosten van Ziektewetuitkeringen gedurende maximaal twee jaar.

De Ziektewet Eigenrisicodrager verzekering of Ziektewet Eigenrisicodrager Deels Verzekerd sluit je af bij een onafhankelijk verzekeringsadviseur. Deze kan inschatten wat goed werkt voor jouw bedrijf en je medewerkers.

Vóór 1-1-2016 was de maximale uitkeringsduur, zowel bij werkloosheid als bij arbeidsongeschiktheid voor de loongerelateerde uitkering, 38 maanden. Vanaf 1-1-2016 is dit door een wetswijziging versoberd en is de maximale uitkeringsduur nog maar 24 maanden. De exacte uitkeringsduur is afhankelijk van het arbeidsverleden. In veel gevallen is de uitkeringsduur korter dan het maximum. De PAWW verzekering compenseert het verschil tussen de uitkeringsduur van vóór 2016 en de huidige uitkeringsduur.

De PAWW verzekering biedt een dekking op 2 verschillende vlakken, namelijk:

• Een dekking voor de verkorting van de periode dat je een werkloosheidsuitkering krijgt;
• Een dekking voor de verkorting van de periode dat je op grond van de WGA een loongerelateerde uitkering krijgt.

Je hebt mogelijk recht op een uitkering op grond van deze verzekering, als je aan de volgende criteria voldoet:

• Je hebt minimaal 10 jaar gewerkt;
• Je bent na afloop van de periode van 104 weken ziekte door UWV gekeurd;
• Je bent door UWV 35-80% arbeidsongeschikt verklaard en hebt daarom recht op een WGA-uitkering;
• Door UWV is aan jou een loongerelateerde uitkering toegekend;
• Op het moment dat je ziek werd, was jouw werkgever verzekerd bij Acture Verzekeringen.

Hieronder de schematische weergave:

Je hebt mogelijk recht op een uitkering op grond van deze verzekering, als je aan de volgende criteria voldoet:

Je hebt minimaal 10 jaar in loondienst gewerkt;

• Je hebt aansluitend aan de beëindiging van het dienstverband door jouw werkgever een WW-uitkering ontvangen vanuit UWV;
• Als je na afloop van deze duur van de WW-uitkering die je ontvangen hebt vanuit UWV nog werkloos bent;
• Op het moment dat je werkloos werd, was jouw werkgever verzekerd bij Acture Verzekeringen.

Hieronder de schematische weergave:

Je kan een claim indienen door onderaan deze pagina het formulier in te vullen en de gevraagde bijlages mee te sturen. Nadat je het formulier hebt ingevuld, krijg je van ons altijd een ontvangstbevestiging.

Werkloosheid
Ben je werkloos en kom je in aanmerking voor een aanvullende uitkering bij Acture Verzekeringen? Dan is de hoogte van de uitkering gelijk aan de WW-uitkering die je ontving van het UWV. Eventuele overige inkomsten worden wel in mindering gebracht op deze uitkering.

Arbeidsongeschiktheid
Ontvang je een WGA-uitkering? Dan wordt met de PAWW aanvulling jouw inkomen aangevuld tot 70 procent van jouw inkomen voorafgaand aan de dag dat je ziek werd.

Deze verzekering vergoedt het verschil tussen de uitkeringsduur van vóór 1-1-2016 en de huidige uitkeringsduur die is bepaald door het UWV. De exacte duur is afhankelijk van je arbeidsverleden.

1. Als eigenrisicodrager houd je zelf de touwtjes in handen

Is jouw zieke medewerker na 2 jaar nog steeds arbeidsongeschikt? Als eigenrisicodrager voor de WGA blijf je voor de wet Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten (WGA) maximaal 10 jaar verantwoordelijk voor deze medewerker. Zo ben je verplicht om wijzigingen in de situatie van jouw medewerker door te geven. En blijf je verantwoordelijk voor zijn of haar re-integratie.

2. Als eigenrisicodrager houd je beter grip op je kosten voor arbeidsongeschiktheid

Elke instromer in de WGA binnen jouw bedrijf kan rekenen op de ondersteuning van onze casemanagers. Samen met de medewerker kijken we welke stappen gezet kunnen worden om te re-integreren naar een andere functie. Ook controleren we of jouw medewerker de juiste arbeidsongeschiktheidsbeoordeling van UWV heeft gekregen. Zo zorgen we er samen voor dat de kosten van het eigenrisicodragerschap beheersbaar blijven. Dat heeft weer een positief effect op de premie.

De eerste 2 jaar kun je jouw zieke medewerker verzekeren met een verzuimverzekering. De daaropvolgende jaren tot jaar 12 verzeker je met een WGA Deels Verzekerd. Wij ondersteunen je dan bij de re-integratie van jouw medewerker. En we zorgen ervoor dat iedereen doet wat zij moeten doen om jouw medewerker indien mogelijk weer aan het werk te krijgen.

Dit kun je verwachten:

• Wij nemen de betaling van het UWV over van de WGA-uitkering.
• Onze casemanagers verzorgen deskundige begeleiding en advies bij re-integratie en preventie.
• Wij verzorgen een eventuele herbeoordeling en maken bezwaar tegen een WIA-beschikking.

Bij Deels Verzekeren kiest je voor een eigen risico. Je kunt kiezen voor de volgende percentages aan eigen risico: 25%, 50% of 75%. Als je bijvoorbeeld kiest voor een eigen risico van 25%, dan wordt 75% van de uitkering door de verzekeraar betaald en 25% wordt bij jou in rekening gebracht. Voor de kosten van de dienstverlening geldt dezelfde verdeelsleutel. Je blijft wel genieten van alle overige voordelen van een 100% dekking.

Goed om te weten over de WGA Eigenrisicodragen Deels Verzekerd:

• Sluit je een WGA Deels Verzekerd af? Dan kies je ervoor om eigen risicodrager te zijn voor de WGA. In dat geval vragen we jou ook eigenrisicodrager te worden voor de Ziektewet. Hierdoor houd je beter grip op de re-integratie van jouw arbeidsongeschikte medewerkers die uit dienst zijn en voldoe je aan de eisen die de wet stelt wanneer je eigenrisicodrager bent. Zo weten we zeker dat er alles aan gedaan is om deze ex-medewerkers optimaal te begeleiden en indien mogelijk weer aan het werk te krijgen.
• De WGA-uitkering die wij in het begin betalen, is een WGA­loongerelateerde uitkering. Daarna volgt een loonaanvullingsuitkering of vervolguitkering WGA.
• We vergoeden ook de wettelijke verplichte premies die je niet kunt inhouden op de uitkering.
• Je kunt tot het maximale WIA ­loon verzekeren.
• De AOW-leeftijd geldt als maximale eindleeftijd.
• We kijken graag hoe we echt kunnen helpen. Zodra jouw medewerker zich ziek heeft gemeld, starten we met onze begeleiding.

De premie is een percentage van de verzekerde loonsom, eventueel inclusief werkgeverslasten. Om de premie voor deze verzekering vast te stellen kijken we naar:

• Het aantal medewerkers en hun leeftijden
• Het aantal medewerkers met een vast en tijdelijk dienstverband
• Het (maximum) verzekerd loon van de medewerkers
• Het soort werk van de medewerkers
• Het gemiddelde aantal medewerkers met een WIA-uitkering in de sector waar onder jouw bedrijf valt
• Het aantal medewerkers in jouw onderneming dat in de afgelopen 3 jaren een WIA-uitkering kreeg
• De (verwachte) AOW-leeftijd van de medewerkers

Een onafhankelijk adviseur kan jou adviseren over deze WGA Eigenrisicodragen Deels Verzekerd en de precieze premie berekenen.

De WGA Eigenrisicodrager verzekering of Deels Verzekerd sluit je af bij een onafhankelijk verzekeringsadviseur. Deze kan inschatten wat goed werkt voor jouw bedrijf en jouw medewerkers.

In deze gevallen betalen we niet of minder uit:

• Wanneer jouw medewerker al arbeidsongeschikt was toen hij of zij in dienst kwam, of op het moment dat je de verzekering afsloot.
• Bij fraude
• Wanneer jij als werkgever schuldig bent aan de arbeidsongeschiktheid van de medewerker

Op basis van de WGA hiaat uitgebreid krijg je een aanvulling op jouw WGA-uitkering. Je krijgt een uitkering tot maximaal 70% van het loon dat je verdiende voordat je arbeidsongeschikt werd.

Je hebt mogelijk recht op een uitkering op grond van deze verzekering, als je aan de volgende criteria voldoet:

• Je bent na afloop van de periode van 104 weken ziekte door UWV gekeurd;
• Je bent door UWV 35-100% arbeidsongeschikt verklaard en heeft daarom recht op een WGA-uitkering;
• Op het moment dat je ziek werd, was jouw werkgever verzekerd bij Acture Verzekeringen;
• Er is voldaan aan de polisvoorwaarden van de verzekering.

Je kan een claim indienen door onderaan deze pagina het formulier in te vullen en de gevraagde bijlages mee te sturen. Nadat je het formulier hebt ingevuld, krijg je van ons altijd een ontvangstbevestiging.

De hoogte van de uitkering hangt af van jouw situatie. De verschillende situaties zijn hieronder beschreven.

Je ontvangt een WGA-uitkering en bent 80-100% arbeidsongeschikt.
Je krijgt een aanvulling tot 75% van uw WIA-maandloon. We betalen het verschil uit tussen 75% van uw WIA-maandloon verminderd met de uitkeringen op grond van de WGA, WW, PFZW, PAWW en eventueel andere uitkering. Dit bedrag verlagen we ook met 75% van het inkomen dat je met werken verdient. Het bedrag dat overblijft keren we aan je uit.

Je ontvangt een loonaanvullingsuitkering.
Je krijgt een aanvulling tot 75% van uw WIA-maandloon. We betalen aan je het verschil uit tussen 75%van jouw WIA-maandloon verminderd met de uitkeringen op grond van de WGA, WW, PFZW, PAWW en eventueel andere uitkering. Dit bedrag verlagen we ook met 75% van het inkomen dat je met werken verdient. Het bedrag dat overblijft keren we aan je uit.

Je ontvangt een vervolguitkering.
Je krijgt een aanvulling tot 70% van jouw WIA-maandloon. We betalen aan je het verschil uit tussen 70% van uw WIA-maandloon verminderd met de uitkeringen op grond van de WGA, WW, PFZW, PAWW en eventueel andere uitkering. Dit bedrag verlagen we ook met 70% van het inkomen dat je met werken verdient. Het bedrag dat overblijft keren we aan je uit.

Je ontvangt een uitkering zolang je een WGA uitkering krijgt en aan de voorwaarden van de verzekering is voldaan.

Indien UWV een verlaging of beëindiging van de uitkering doorvoert vanwege een sanctie of een uitsluitingsgrond, dan verlagen we of beëindigen we uw uitkering in dezelfde mate.

Op het moment dat je minimaal 0,1% maar minder dan 35% arbeidsongeschikt bent verklaard door UWV dan biedt de WIA bodemverzekering een aanvulling op jouw inkomen.

Je hebt mogelijk recht op een uitkering op grond van deze verzekering, als je aan de volgende criteria voldoet:

• Je bent na afloop van de periode van 104 weken ziekte door UWV gekeurd;
• Je bent door UWV 0,1-35% arbeidsongeschikt verklaard en hebt daarom geen recht op een WGA-uitkering;
• Op het moment dat je ziek werd, was jouw werkgever verzekerd bij Acture Verzekeringen;
• Je nog een dienstverband hebt bij jouw werkgever;
• Als je arbeidsongeschiktheid is afgenomen tot minder dan 35%
• Er is voldaan aan de polisvoorwaarden van de verzekering.

Hieronder de schematische weergave:

Je kan een claim indienen door onderaan deze pagina het formulier in te vullen en de gevraagde bijlages mee te sturen. Nadat je het formulier hebt ingevuld, krijg je van ons altijd een ontvangstbevestiging.

De hoogte van de uitkering hangt af van jouw situatie. De verschillende situaties zijn hieronder beschreven.

Je hebt inkomensverlies en jouw nieuwe inkomen is hoger dan de door UWV vastgestelde restverdiencapaciteit.
Je krijgt een uitkering van 70% van het daadwerkelijke inkomensverlies. Jouw inkomensverlies wordt berekend door het oude inkomen te verminderen met het nieuwe inkomen.

Je hebt inkomensverlies en jouw restverdiencapaciteit die is vastgesteld door UWV is hoger dan jouw nieuwe inkomen.
Je krijgt een uitkering van 70% van het daadwerkelijke inkomensverlies. Jouw inkomensverlies wordt berekend door het oude inkomen te verminderen met de door UWV vastgestelde restverdiencapaciteit.

Je ontvangt een uitkering voor maximaal 3 jaar, zolang aan de polisvoorwaarden voldaan wordt.